近日广元市第四人民医院神经内科成功进行了1例桥接取栓治疗。

吴先生，现年46岁，因“头昏、恶心、呕吐、言语意识不清”被家人送入第四人民医院。查体并辅助检查后发现“脑干大面积新发梗死，基底动脉中上段闭塞”。而该患者病情迅速恶化，已处于昏迷，全程陪同检查的主管医生为争分夺秒的挽救该患者生命，立即启动绿色通道做好术前准备工作并及时告知家属如不尽早打通基底动脉，将严重威胁患者生命。在征得同意后，立即行溶栓及取栓治疗。

术前左椎造影：基底动脉及远端血管未见显影，再次证实基底动脉闭塞后，立即按既定手术预案进行取栓治疗，取出了约4mm的栓子。术后左椎造影：基底动脉血流达到2b级以上，开通了缺血区域血液供应，最大限度的减少了脑细胞的缺血死亡，为患者赢得了活的希望，经过精心治疗，患者意识恢复，能做一定活动，正进一步康复。

据市第四人民医院神经内科副主任冉强介绍基底动脉在颅腔内的分支为脊髓、脑干（延脑、桥脑、中脑）、小脑和间脑后部供血，末端又分出两个大脑后动脉，为大脑半球颞叶和枕叶的一部分供血。脑干为生命中枢所在，基底动脉一旦闭塞，基本只有死亡。而目前治疗血管闭塞脑梗死最先进的治疗手段是采取静脉溶栓和桥接取栓。

近年来，四医院神经内科除常规诊疗工作外，还开展了全脑血管造影术、颈动脉支架植入术、椎动脉支架植入术、锁骨下支架植入术、急诊脑血管造影后动脉溶栓术或支架取栓术等手术，尤其是缺血脑血管介入技术的开展标志着该院对脑梗死的诊治步入了省市先进行列，使周边患者在本地即可以得到省内最先进的缺血脑血管病的治疗，造福广大患者。

供稿：神经内科  冉强

2018年2月27日