问：为什么在月经期间容易犯病？

答：约有一半的女性癫痫患者抱怨在月经期间容易犯病，特别是在来月经之前。还有些女性在排卵期（月经期间的中点时）犯病增多。这种现象在医学上被称为经期癫痫。经期癫痫的主要原因是体内激素水平的波动，相关激素主要有雌激素和孕激素。有证据显示，雌激素可促进发作，而孕激素则有抑制发作的作用。

问：我在月经期间容易犯病，这该怎么办？

答：应该把实情告诉医生，不要因为感觉尴尬或害羞而隐瞒。经期癫痫有时很难控制。医生可能会建议在经期稍微增加些药量，或者增加另一种药物。作为患者，在月经期也应该注意休息，保证充足睡眠，避免饮酒等诱因。

问：我一直服用苯妥英钠，最近发现皮肤变得粗糙，牙龈也有肿胀，该怎么办？

答：这很可能就是苯妥英钠的副反应。在服用苯妥英钠患者中，尤其在儿童和青少年中，有20%~40%的患者会出现面容改变。例如，皮肤干燥粗糙、痤疮、牙龈增生等，尤其令女性很苦恼。 如果有上述情况，应该告诉医生。一般情况下，可以考虑停用苯妥英钠，更换成不影响外貌的药物。许多患者的症状在停药后可以改善。患者也需要注意彻底清洁口腔、牙龈护理或使用脱毛剂等。

问：我特别担心医生给我吃的药会使身体发胖，该怎么办？

答：爱美是人的天性，女性更是如此。如果您有这方面的担心，如实地告诉医生，医生会尽量避免使用增加体重的药物。有些抗癫痫药物可以增加体重，包括丙戊酸盐、卡马西平及加巴贲丁。

问：我一直服用抗癫痫药物，该如何选择避孕方法？

答：具体选择何种避孕措施取决于很多因素，建议首先要咨询妇科和神经科医生，他们会根据您的实际情况来选择一种最合理的方法。 一般来讲，如果使用口服激素类避孕药，一个主要的问题就是抗癫痫药物可能降低避孕药效果，导致避孕失败，例如，苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥都可能降低避孕药的效果。因此，为了保险起见，服用这些抗癫痫药物核避孕药的患者可以同时使用子宫帽或避孕套。

问：抗癫痫药物和口服避孕药之间有何具体的相互影响？

答：避孕药和抗癫痫药物之间存在着相互影响。换言之，抗癫痫药物可能降低避孕药的效果，导致避孕失败，这是需要关注的主要方面；避孕药也可能影响抗癫痫药物疗效，尤其对拉莫三嗪影响最大。 具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物能够降低避孕药的效果。常见的肝酶诱导剂包括：卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、托吡酯（大于200毫克/天时）、奥卡西平及非氨酯。因此，对于口服避孕药的女性癫痫患者应尽量避免使用上述药物。如果要使用，则应提高避孕药物的剂量，以防避孕失败。建议避孕药中炔雌醇含量应至少为50微克。 其他抗癫痫药物，包括丙戊酸、左乙拉西坦、加巴贲丁、托吡酯（小于200毫克/天）、唑尼沙胺、安定（地西泮等）类等药物，则与口服类固醇避孕药之间物明显的相互影响。因此，单纯从避孕角度而言，选择这些药物对于口服避孕药的女性患者更为合适。 较特殊地是，同时使用口服避孕药和拉莫三嗪时，相互影响的结果是两者的血清浓度均降低。拉莫三嗪的浓度可以下降50%，有可能诱发犯病。因此，一起服用时需要密切监测临床发作情况。另一方面，如果停用口服避孕药，则拉莫三嗪的浓度又会上升，出现副反应甚至造成中毒。因此，停用避孕药时需要密切监测有无药物副作用的发生。

问：我打算怀孕，医生建议开始服用叶酸片，这是为什么？

答：作为一种维生素，叶酸是生成血细胞和促进神经正常发育的重要物质。孕妇如果在怀孕早期缺乏叶酸，就容易导致胎儿先天畸形。其中以神经管发育障碍最常见，主要影响大脑和脊髓的正常发育，例如，人们所熟悉的脊柱裂就是一种常见畸形。其他常见畸形包括唇裂、腭裂、心脏及泌尿生殖系统畸形等。 有怀孕计划的女性应该提前补充叶酸，一般要提前三个月。如果在发现已经怀孕时再补充叶酸，很可能就来不及了。一般情况下，正常女性每天至少需要400微克地 叶酸，可能通过饮食或服用叶酸片来满足。

问：女性癫痫患者打算怀孕，该如何补充叶酸？

答：一般情况下，每天补充叶酸的剂量范围是0.4~4毫克。对于女性癫痫患者，叶酸补充计量可能要比正常女性大些，尤其是正在服用苯妥英钠、卡纳西平或笨巴比妥的患者，因为这些药物会影响到叶酸的吸收。另外，对于服用服用多种抗癫痫药物或者服用每天大于1000毫克丙戊酸的患者，也建议增加叶酸补充量。如果在以往胜过的孩子中曾有过神经管畸形的病例，那么叶酸补充剂量还要相应增加，通常需要每天4毫克。 通常情况下，在怀孕之前的3个月开始服用叶酸片，直到怀孕后3个月，总共持续6个月。对于同时服用苯妥英钠和较大计量的叶酸患者，应该定期检查苯妥英钠的血中浓度，因为大剂量叶酸有可能降低苯妥英钠的浓度，进而导致发作加重。

问：我最近被检查出患有多囊卵巢，这是怎么回事？

答：我们知道，卵巢是女性的一个重要生殖器官，它可以产生卵子和某些重要激素（如雌激素）。简单理解，多囊卵巢就是指卵巢内出现多个小囊性结构，每个直径约有2~8毫米。通常将具有至少10个小囊结构的卵巢称为多囊卵巢。医生通过超声检查，就可以发现多囊卵巢。实际上，镇邪小囊结构就是未成熟的滤泡。 有些多囊卵巢的女性会出现相应的症状，这是就可以诊断多囊卵巢综合症了。换言之，并非所有多囊卵巢的女性都有症状。

问：医生说我得了多囊卵巢综合征，这是怎么回事儿？

答：当多囊卵巢的女性出现了症状或者实验室检查发现有异常时，就可以考虑为多囊卵巢综合征了。多囊卵巢综合征有多种表现形式：首先，月经混乱是最典型的症状。月经周期变得不规律，间歇期变长或者明显缩短，有时甚至根本不来，这主要是由于没有正常排卵造成的，而我们知道，停止排卵的女性是无法怀孕的。还有一个典型症状是皮肤的毛发增多（多毛征）。研究发现，月经混乱及多毛症的发生与血中雄性激素过高有关。其次，多囊卵巢综合征或者还可能会出现痔疮、脱发及体重增加等症状。另外，血中胰岛素水平增高、高甘油三酯血症、糖尿病、动脉硬化、高血压等也有可能出现。