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规范脑卒中治疗,保障患者生命安全

发布时间:2020-09-16   来源:本网  点击量:771


     患者李某,女,72岁,因“突发言语不清伴左侧肢体无力2+小时”就诊于我院急诊科,来时神志清楚,重度构音障碍,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.3cm,光敏,双侧额纹对称存在,左侧鼻唇沟变浅,伸舌稍偏向左侧,余颅神经检查无明显异常。

脑血管病科在完善相关检查后,明确“急性脑梗死”诊断,符合静脉溶栓适应征,无绝对禁忌症。在告知静脉溶栓获益及风险并征得家属同意后,选用阿替普酶静脉溶栓,改善脑循环,促进侧枝循环,抗血小板聚集、稳定斑块等治疗。

溶栓治疗后24小时复查急诊颅脑CT未见高密度症;头颈CTA右侧椎动脉重度狭窄,有再梗塞的风险并密切观察病情变化。入院第四天患者突发言语不清,头晕,四肢乏力,查体后考虑进展性卒中,与患者家属沟通后使用予以盐酸替罗非班注射液全面抗血小板凝集。目前患者患者食欲可,能在病房自由活动,言语清晰,未留下任何神经功能缺损症状,大大降低致死率、致残率,避免对家庭造成重大损失。

脑血管病科主任冉强介绍到,卒中、俗称脑中风,在我国已超过恶性肿瘤、心血管疾病,成为致残和死亡的第一大凶手,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,严重影响人民群众的健康和生活。对于脑卒中的患者来说“时间就是生命”,发病后6小时内及时到医院就诊,进行静脉溶栓、取栓治疗,效果最佳。

按照“卒中绿色通道”的要求,做到早期识别、及时救治,我院单独成立脑血管病科,我科与急诊科、神经外科、康复科、ICU、心理科、检验科、电生理科、放射科、磁共振室建立了无缝对接机制,使到院患者能够在最短的时间内完成检查、得到及时治疗。

目前,我科开展的诊疗病种包括:脑梗死、脑出血、颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、颅内血管狭窄、脑供血不足,以及急性脑梗死静脉溶栓、动脉取栓,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架植入治疗,脑血管造影等。

脑血管病的常见症状:口角歪斜、肢体无力、言语不清、饮水呛咳、行走不稳、偏侧肢体感觉障碍、眼球活动障碍、视物不清、头晕、头痛、呕吐、意识障碍,如果出现上述症状,请及时到我科咨询、就诊。(脑血管病科/卒中中心)。


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