6月2日下午2:40,广元市精神卫生中心产科办公室里,24岁的孕妈妈杨女士一脸愁容,主治医师何文正与其及家属进行术前紧密沟通。
杨女士的情况特殊且紧急,怀“单绒双羊双胎妊娠”,双胎儿一大一小,今日胎儿胎监无反应型,胎儿窘迫不能完全排除,继续待产可能危及胎儿生命,且目前孕周尚未足月,若终止妊娠,新生儿为早产儿,并发症、合并症多。因此,杨女士出现了担心和焦虑。
据主管医生何文介绍,单绒双羊双胎妊娠风险明显高于双绒双羊双胎妊娠,双绒双羊就像两个宝宝睡在两张床上,各自有个蚊帐;杨女士这种单绒双羊就像(两个宝宝睡在一张床上,各自一个蚊帐),这种双胎就可能出现双胎特殊的并发症,如双胎输血,选择性胎儿生长受限、贫血-多脂血症等等,且一胎儿出现意外,另一胎儿出现意外的风险明显增加,双胎妊娠发生产后大出血、羊水栓塞风险均大大增加。这无疑是摆在产科团队面前的一道难题。
考虑杨女士特殊情况,为保产妇安全,产科立即组织医生进行病例讨论,就患者分娩时机、术前准备、术中各种应急预案、处理方法等进行充分讨论,同时给予产妇心理疏导,缓解焦急情绪。
一切准备就绪后,一场惊心动魄的“战斗”开始了。由麻醉科、新生儿科、产科、产房等多学科协作,当日15:10分行急诊剖宫产术,15:14分头位分娩一体重2800g大男婴,15:15臀牵引一体重1900g小男婴,两胎儿出生情况良好,手术顺利结束。杨妈妈脸上也终于露出了久违的笑容。
得益于产科团队精湛的技术和丰富的经验,以及医院多学科的综合支撑能力,久经考验的精卫产科人又一次打赢了母子平安的“保卫战”,杨女士及“双胞胎”平安。(产科/徐翠莹)
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