近日，我中心西院区心血管内二科成功为一名冠心病合并顽固性高血压患者实施了经皮冠状动脉造影顺路肾动脉造影。心肾同台造影系我院首次开展，标志着我院心内科在继发性高血压病诊疗技术方面迈入新征程。

患者王某是一名68岁女性，冠心病合并高血压病史3+年，最高血压达190/100mmHg，住院3天，血压波动较大，不排除继发性高血压可能，建议完善肾动脉造影检查排除肾动脉狭窄引起的高血压。经患者及家属同意和充分术前准备，在柏勇主治医师操作下经右侧桡动脉，冠脉造影及肾动脉造影手术顺利完成，术中显示患者双侧肾动脉造影正常，排除肾血管狭窄导致高血压。目前，经精准调整降压药物，患者血压已平稳。

肾动脉造影技术的开展填补了我院心内科对肾动脉狭窄的诊断及肾动脉狭窄所致继发性高血压介入治疗的空白，在冠脉造影同时行肾动脉造影极大地减轻了分次手术对于给患者带来穿刺和麻醉痛苦，也减少了造影剂的使用量以及介入相关的耗材费用。目前我院心内科已经常规开展肾动脉造影术，对继发性高血压患者的精准治疗提供个性化的服务和诊疗技术，让更多的高血压患者获益。 

        温馨提示：  

继发性高血压约占所有高血压的5%，而肾动脉狭窄是主要原因，可以通过肾动脉造影得到明确诊断，并且可通过介入手术进行根治。肾动脉狭窄支架植入后可改善肾脏血流动力学障碍，不仅能纠正高血压，而且还能保护受损的肾功能，因此肾动脉造影及支架植入术对于肾动脉狭窄的早期诊断及积极治疗显得尤为重要，及时了解肾动脉狭窄的程度，筛查高危人群并做出正确诊断和治疗具有重要的意义。

肾动脉造影指征：(1)原因不明的高血压，尤其是青年人；(2)近期迅速发病的高血压；(3)静脉尿路造影两肾大小有明显差别；(4)放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变，血管段降低或排泄段延缓；(5)听诊脐周围有血管杂音。 （西院区/ 心血管内科/ 罗建文）