近日，市精神卫生中心肿瘤微创介入科成功开展急诊下介入治疗消化道出血——经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）+胃冠状静脉栓塞术。

患者谭某，乙肝肝硬化后门静脉高压症突发急性消化道大出血，在外院行内镜下套扎及内科药物保守治疗后出血仍未停止，输血量达2000ml以上，急诊由外院转至中心ICU，转运过程中不断有血便流出，呈失血性休克状态。

入院后检查发现凝血功能严重障碍、血小板下降至17个/L，病情危急，命悬一线。消化道血管破裂大出血不但短时间内失血量大，而且出血难止，死亡率非常高。经多学科紧急会诊后考虑外科手术止血已不可能,要想挽救患者生命，就必须“疏”“堵”结合，实施经颈静脉门体分流术（TIPS）+胃冠状静脉栓塞术。

介入科紧急准备，经过近2个小时的紧张手术过程患者出血停止，血压明显回升生命体征逐渐平稳。术后，谭先生恢复顺利，未出现任何并发症，对治疗效果非常满意。

这种手术是外周综合介入手术的顶尖标志，具有集分流+断流为一体的优势，在肝静脉和门静脉之间建立支架分流道，将门静脉血液分流入肝静脉，从而有效降低门静脉压力。同时栓塞曲张静脉，有效控制食管胃底静脉曲张再出血的发生，真正降低了患者再出血的风险。

TIPS是目前介入治疗中（包括心脏介入、神经介入、血管介入、综合介入）技术含量最高的手术之一，也是业界公认的高难度手术。此项技术的开展标志着我院介入手术水平又迈上了一个新台阶，给晚期肝硬化和门静脉高压患者带来了福音。（西院区/肿瘤微创介入科/彭强）