1月20日,一位66岁老年患者因”急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,需急诊手术治疗否则有生命危险。
麻醉科接到指令后严阵以待,科主任何琼珍紧急会诊,充分评估了麻醉的风险因素,组织科室医护人员进行麻醉前讨论。从麻醉方案的制定、方式的选择再到手术的实施,均做好详细、周密的部署。
何琼珍坐镇指挥,患者入室后予以生命体征监护,建立静脉通道,备好抢救用药品,因患者既往患有严重甲状腺功能减退症(未行药物治疗),又因儿时生病造成下颌严重畸形,张口极度受限(一般正常人嘴巴张开大于4厘米,此患者张口度仅1cm),不能完成从口腔插管,只能经过鼻腔把管子放入气管内,虽面临着多种危险因素,而且麻醉风险性高。但时间就是生命,容不得半点迟疑,何琼珍带领麻醉科团队争分夺秒,利用过硬的本领,一边严密地观察着患者的生命体征,一边将导管沿着鼻腔狭小而陡峭的腔隙一点一点地攀岩着,来到让人窒息的咽喉至气管地带,1秒、2秒、3秒......时间仿佛凝固一般,随着何琼珍舒出长长地一口气,成功了,60秒成功实施经鼻纤支镜引导气管插管全身麻醉,为患者打开生命通道。
术中维持患者生命体征在正常范围内。术后患者生命体征平稳,清醒拔管,安全送入ICU继续观察治疗。
此次给予危重病人特殊方法紧急气管插管的麻醉处理,为外科手术的顺利实施搭建了良好的平台,充分体现了麻醉团队处理疑难危重病人的综合实力和专业技术水平,为医院可持续发展奠定了坚实的基础。(西院区/麻醉科/李智)
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