创伤性脾破裂是普外科常见急腹症,出血量大,危及生命。日前,我院普外科团队为一名脾破裂的8岁患儿实施脾破裂切除+自体移植术,成功挽救患儿生命。
9月15日晚11时许,家住利州区宝轮镇莲花村的小孩罗某因摔伤在当地医院初步检查后转至我院,急诊入住普外科。
值班医生普外科主任尹小勇,发现患儿腹腔脏器破裂出血,失血性休克,危及生命,须紧急手术。尹小勇主任一边完善相关检查,一边召集手术团队,何显军副主任医师等普外科医师接到通知后迅速赶回,立即开展讨论并准备手术方案。
在充分考虑患儿年龄小,对创伤耐受情况、心理健康影响等因素后,普外科团队在手麻科的配合下,紧急行脾破裂切除术+自体脾移植手术。当走下手术台时,已经是凌晨2:30分,尽管一身疲惫,但看到术后患儿各项生命体征良好,普外科、手麻科团队脸上都挂满了喜色。
普外科主任尹小勇介绍到,脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,受到暴力外伤很容易引起脾破裂,表现症状与出血量和出血速度密切相关,出血量大而迅速的很快就会出现低血容量性休克,病情危急。对于小儿脾破裂大出血首先应采取紧急措施,挽救生命为主。手术方式有多种,应选择最简单最有效的方法,本例选择了小儿脾破裂切除+自体移植术,小儿脾破裂切除+自体移植作为异基因移植的一种替代治疗,能降低死亡率,保留大部分脾脏功能,在近年来得到迅速的发展。(普外科)
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