有这样一群孩子:不聋,却充耳不闻; 不盲,却视而不见; 不哑,却闭口不言…他们被诗意的称作“星星的孩子”。2020年4月2日是第13个世界孤独症日。
什么是孤独症?
孤独症,又称为“自闭症”,是一种广泛性的神经发育障碍性疾病,主要表现为社会交往与沟通障碍、行为刻板、兴趣狭窄等,严重影响了孩子的心理和生理健康。近年有数据显示,全球范围内孤独症的发病率不断攀升,估计患病率在1%左右。
虽然孤独症治疗是世界性的难题,且不能被彻底治愈,但是国内外的研究和实践表明,如果能够早期发现、早期诊断和科学干预(如运用人际关系疗法、孤独症早期丹佛干预模式训练、关键反应训练、ABA疗法、RDI言语训练、音乐治疗等)能够逐步提高他们的社会交往能力、社会适应能力、生活自理能力,甚至在接受培训后能回归社会。
孤独症康复需要遵循早开始、科学性、系统性、个体化、家庭化、社区化、长程高强度的原则,康复工作需要专业人士参与,同时也需要家庭的积极参与。
早期家庭干预的核心是什么?
孤独症儿童的核心障碍是社交障碍,因此社会交往的动机和技能是早期干预治疗的核心。社会交往主要体现在看、听、说这三个方面。
大部分的家长关注点都集中在说上面,但是说话之前的准备工作要做好。那么,在孤独症儿童会说话之前,家长应该用何种有效方式为孩子提供支持呢?
学习共同关注
诱导孩子目光交流,用延迟满足(比如手里拿着孩子感兴趣的玩具,等待孩子看你几秒后,再将玩具给孩子,而不是马上满足)、突然出现的声响(比如在过家家游戏中,玩偶突然唱歌)、意外的停顿(比如和孩子一起玩投球活动时,你跑到一半突然停下,注意观察孩子的反应)来吸引孩子的注意力,训练社交沟通能力。
听指令并给予强化
如听到妈妈呼唤时的一个回头,走到小卖部时发出“糖糖”这样一个声音,给予积极、自然和略带夸张的回应和强化。(孩子说出糖糖时可以给予具体的糖(强化物)这个物品作为奖励)。
学会轮替
例如,通过从一个勺子里吃东西,或一个杯子里喝饮料,来分享食物。我吃一口,把勺子/杯子递给你,然后你吃一口/喝一口……一直到吃完喝完为止;我把礼品的包装拉开一点点,然后你拉开一点点,然后相互轮替……一直到一起把包装拆开。(供稿:儿少精神科)
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