近日,我院心内科团队成功救治一例急性ST段抬高型心肌梗死患者。
2月11日7时,患者严某,68岁,女性,因胸痛9小时,加重3小时就诊于我院急诊科,急查心电图提示ST段抬高,肌钙蛋白阳性,考虑急性ST段抬高型心肌梗死。急诊科立即电话通知心内科团队,在予以扩管、抗凝、抗血小板等药物治疗后,心内科主任周玉龙积极与患者家属沟通,当即决定将患者转介入手术室行急诊PCI治疗。
急诊冠脉造影发现右冠自近段起闭塞,情况十分危急,同时患者因胸痛又躁动不安,术中心率、血压迅速下降,病人随时都有休克、猝死风险,给手术带来了极大难度,手术医师立即为患者植入临时起搏器,以便为冠脉支架植入保驾护航。术中患者出现再灌注后心律失常,突发室速室颤,立即予以电除颤等抢救措施,心律失常纠正后,成功开通了闭塞血管,完成了右冠冠脉内支架植入,术后患者情况稳定,转入心内科病房进行监测及后续治疗。
(手术现场)
急性胸痛是心内科常见的急重症之一,其中急性心肌梗死最为多见,来势凶猛,致死率高。目前急诊介入治疗是最为有效的。患者从进入医院到球囊扩张的时间越早越好,早期救治,心肌细胞的损伤是可逆的,时间越久,梗死范围就会扩展,出现恶性心律失常等并发症,导致心脏骤停。
时间就是心肌,时间就是生命!心内团队的急诊介入治疗,第一时间开辟了胸痛病人急救“绿色通道”,也展示了心内科团队的快速反应和综合救治能力。(心内科/罗建文)
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