一个治疗的选择可以改变患者的人生，这正是急性脑梗死患者的真实写照。4月27日下午15时左右心内科患者赵某，女，74岁，突然出现意识差，左侧肢体无力，言语不清。神经内科副主任冉强会诊后，判断为大血管闭塞导致的急性脑梗死，必须立即进行静脉溶栓桥接动脉取栓术，彻底打通闭塞的颅脑血管，让患者恢复肢体功能。

急诊颅脑CT检查排除出血，经家属同意并签字后，溶栓、取栓团队在介入医师、麻醉医师、心内科的协助下有序紧张进行，因患者心率仅有40多次、而且不稳定，术前心内科医生首先给予了临时起搏器，以保障后续手术能顺利进行，术中见右侧颈内动脉末段闭塞，右侧大脑中动脉及大脑前动脉未见显影。经过2小时的努力，手术取得圆满的成功，打赢了与死神的赛跑。通过血管造影，可以清晰看见血栓取出后患者的右侧颈内动脉末端通畅，大脑中动脉及大脑前动脉显影通畅。经过术后密切观察，全面护理，患者左侧肢体力量快速好转。

冉医生介绍，急性缺血性卒中，也就是脑梗死，是卒中最常见的类型，尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率高。治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，及时给予患者静脉溶栓、动脉取栓，这是目前脑卒中最有效的救治措施。急性脑卒中的救治必须争分多秒，静脉的溶栓的时间为4.5小时内，而动脉取栓的时间窗为6小时以内，治疗时间越早，患者受益越多。

脑梗死的发生，常见于合并有心血管疾病的患者中，患者有高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸都是脑梗死的高发人群。这类人群一旦发生了单侧的肢体麻木、无力、言语不清、口角歪斜，则很大可能是脑梗死的先兆或者已经发生了脑梗死，一定要及时就医及早治疗，尽量减少残疾或死亡的发生率。（供稿：神经内科/董蓉）