随着医院功能不断完善，诊疗水平持续提升，医院的空调、通风、采暖、照明、热水、办公、医疗、餐饮等用能设备明显增加。加之医院建筑室内舒适性要求高，洁净度要求高，系统通风换气量大，采光度要求高，设备发热量大，运行时间长等特点，致医院能耗构成较复杂，能耗数量明显增多。为此，医院采取多项措施节能降耗，扎实推进节能建设活动，谋求医院的优质绿色发展。

“行为节能”强意识

由于医院用能设备老化陈旧，加之用能点多面广，导致用能消耗大。为此，医院一是专门成立了节能工作小组，明确管理部门。二是完善新建各类节能规章制度10 余项，明确职能职责，层层抓落实，加强科室配合，推行全成本核算。三是大力引导绿色行为意识。例如，空调温度设定标准，节能标识、宣传手册、提示标语等提醒工作人员及时关闭用能设备，通过文明就餐、节约粮食等提醒标识，减少舌尖上的浪费；减少一次性用品等；发布节能倡议书，组织各种能源紧缺体验活动，引导职工采用低碳出行方式；定期开展节能岗位培训和职工节能知识讲座，增强职工资源忧患意识、依法节能意识和带头节约意识。四是资源循环利用。规范管理废旧商品物资，各类物资分类收集存放，废旧电子商品等物资每半年交由区节能办统一回收处理；对废旧的纸张、废塑料及药品外包装都交由废旧物资回收公司进行处理；危险废弃物交由有资质的企业回收处理。

“技术节能”促改造

一是强推节能新技术。改造照明灯具，以及老旧线路及抑制谐波箱变，年可节约电费18 万元；淘汰了所有老旧和损耗大的用水器具；开展雨水资源回收再利用，年可以节约水费2 万元左右。二是加强设备节能改造。中央空调碳氢冷媒替换新型JR445 碳氢制冷剂，新型凝固点低，蒸发潜热大，使压缩机工作更轻松，减小压缩机的负载，有效降低系统运行成本，节能率达15%~35％；在空调冷却水泵、冷冻水泵上加装HG 节能器实现自动控制，节能率达30%；通过对电梯的牵引机和变频器转换成直流电能储存在变频器的电容中，将电阻产生的大量热量通过HG-630 系列电梯电能回馈节能装置，节能率达20％；充分利用太阳能+空气源热泵系统工程装置，将原先的天然气能耗替换为太阳能，年节约费用近20 万元。通过重点耗能设备的全面改造，年节约水电气费用近50 余万元。三是推行合同能源管理。将能耗资源使用者与技术服务提供者构建成节能工作共同体，利用社会资金参与节能改造，通过企业参与、多家公司投标，多次论证，实地改造现场查看，最终以合同能源管理方式引入社会资金对用能最多的电梯、中央空调、天然气热水器实行节能改造，既减轻了医院的投入资金压力，还可分享节能效益，达到医院改造节能节钱，企业投资盈利的双赢局面。

“管理节能”求创新

一是扎实开展能耗分户计量。充分发挥“数字化医院”作用，倒逼技术节能精准到点，落实到人；病房、餐厅、厨房、厕所、办公室等都安装了水、电分表，以历年人均能耗作为参照，制定了科室的月节能指标，一旦超出，软件系统数据会自动变红提示。通过定指标、重考核，变直接管理为间接管理，形成能源使用的倒逼机制。二是推行无纸化办公。过去每项任务执行都要打印文件，找相关领导层层签字审批，审批单堆积厚厚一叠，就造成了很大浪费。自2012 年起创建“数字化医院”，推行无纸化办公、精细化管理，各类审批流程、新闻、通知、文件、资料通过OA 传阅办理，实现了绿色采购，绿色办公，年节约笔墨、纸张费用近30 万元，同时节约了时间成本。三是充分运用互联网＋节能。集成了HIS及电子病历等系统，以满足数据提取和挖掘；使用移动查房Pad 和移动护理PDA，减少了原始推车查房及手工纸张记录造成的资源浪费；药品、耗材、办公用品等实行资产条码化管理，改变了人工笔记和手工事后录入电脑的方式，同时实现了全程追溯管理；建立医联体远程会诊中心，共享医疗资源，方便基层患者。

自2010 年提出“资源节约型医院”建设目标以来，医院采用系列节能措施，运行成本得到控制。尤其是2014 年实施节能改造后，在人员、病床年增12%，各类大型医疗设备快速引进的情况下，医院总能耗仍下降，成功创建为国家节约型公共机构示范单位。目前医院年人均综合能耗为110.05 千克标煤，年单位建筑面积能耗为8.05 千克标煤，年人均水耗为25.99 吨，能耗指标明显低于省内同业均值。

今后医院将继续扎实推进绿色医院建设活动，努力学习其他先进单位的好经验、好做法，继续深入挖掘节能潜力，最大限度地做好节能降耗工作，全力提升服务能力和医院品质。