春日美景背后的“隐形刺客”

春暖花开，草长莺飞。当大多数人沉醉于桃红柳绿、鸟语花香的美景时，有一群人 却正“涕泪横流”--打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、眼痒……仿佛被春天“偷袭”了。他们不是感冒，而是中了“过敏”的招，是季节性过敏性鼻炎的典型表现。

每年春季（3月—5月），我国多地迎来花粉高峰期，尤其是柳絮、杨絮纷飞时节，过敏人群苦不堪言。且发病率呈逐年上升趋势，青壮年和儿童尤为高发。

但你是否想过：为什么别人赏花，你却“喷嚏不断”？今天，我们就来揭开春天过敏的“元凶”真面目，聊聊那些你必须知道的“鼻”需常识。

何谓过敏性鼻炎

过敏性鼻炎（allergic rhinitis AR）又叫“变应性鼻炎”，是指鼻腔黏膜发生了非感染性炎性反应。简单来说，感冒是“病毒入侵”，而过敏性鼻炎是“免疫系统认错了人”。当我们的鼻子接触到花粉、尘螨等“过敏原”时，免疫系统会误将其当成敌人，发起猛烈攻击，从而引发的一系列防御反应。

过敏性鼻炎主要由接触过敏原引发，因此精准识别过敏原是关键的第一步。患者可以回忆过往鼻炎发作的场景和时间，借助专业的过敏原检测手段能更准确地确定过敏原，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。明确过敏原后，精准你的“敌人”就能在生活中有的放矢地进行规避，减少接触过敏原的机会。

到底是谁在“挑事”？真正的“幕后黑手”是谁？

过敏性鼻炎的“罪魁祸首”是过敏原，常见的有：

1.虫媒花：如桃花、梨花、油菜花等，花朵艳丽、有香味，靠蜜蜂、蝴蝶等昆虫传播花粉。它们的花粉颗粒大、重、粘，不易飘散到空气中，通常不会被人大量吸入，因此很少引起过敏。

2.风媒花：如柳树、杨树、柏树、桦树、法国梧桐、黄花蒿、豚草等，花朵小、不显眼，甚至“看起来不像会开花”。它们的花粉小、轻、多、干燥，可随风飘散数公里，悬浮在空气中，极易被吸入鼻腔、眼结膜，引发过敏反应。

3.宠物皮屑：猫狗等宠物的皮屑、唾液和尿液中，含有大量过敏原。春天换毛季，这些过敏原更容易飘散在空气中。

4.尘螨与霉菌：温暖潮湿的环境是尘螨和霉菌的温床。春天的被褥、地毯、空调滤网，都是它们的藏身之处。

5.空气污染：汽车尾气、工业废气等污染物，会刺激鼻黏膜，加重过敏反应。

知己知“鼻”过敏性鼻炎的典型症状

鼻部症状：

1.阵发性喷嚏：一连串地打喷嚏，通常在早晨或接触过敏原时加重。

2.清水样涕：流出大量稀薄、无色、水样的鼻涕。

3.鼻塞：程度不一，可单侧或双侧，严重时可能导致张口呼吸，影响睡眠。

4.鼻痒：鼻腔内难以忍受的瘙痒感，儿童常可见到“过敏性敬礼”动作（用手掌向上推揉鼻子）。

常见鼻外症状：

1.眼部症状：眼痒、红肿、流泪、灼热感（过敏性结膜炎）。

2.咽部症状：咽痒、咳嗽、喉咙异物感。

3.其他：嗅觉减退或丧失、头晕、头痛、疲倦、注意力不集中等。

过敏性鼻炎 vs 感冒：别再傻傻分不清！

这些误区要避开

❌误区一：“鼻炎症状不严重就不需要治疗”

✅澄清：未经控制的过敏性鼻炎可能加重哮喘，增加鼻窦炎、中耳炎、睡眠障碍等风险，应积极管理。

❌ 误区二："症状停了就停药"

✅澄清：这相当于消防员刚灭火就收队，隐患仍在。

❌误区三： "激素喷剂伤身体"——

✅澄清：鼻用糖皮质激素主要在局部起作用，全身吸收很少，在医生指导下使用是安全的。

❌误区四：“过敏原检测阴性就意味着不是过敏性鼻炎”

✅澄清：部分患者可能存在局部过敏性鼻炎(过敏原检测阴性但鼻黏膜有过敏反应)，需结合临床判断。

“鼻”需掌握的日常护理

1.环境控制：切断过敏源的“粮草，出门前：看“气象预报”，武装到位。回家后：做好“清洁仪式”，不留隐患。居家时：打造“无敏环境”，安心休养。发病时：切记“科学用药”，不要硬扛。保持鼻腔湿润，室内适宜湿度在40%-60%之间，必要时可使用加湿器。

2.增强免疫力：规律的作息、均衡的饮食和适度的锻炼，是增强免疫力、抵御过敏的根本。

3.饮食均衡：多吃富含维生素C的新鲜蔬果，如橙子柑橘类水果、绿叶蔬菜、猕猴桃、西兰花、亚麻籽、奇亚籽、核桃和大豆等，多饮水缓解干燥，戒烟限酒，少吃辛辣、生冷的食物，有助于减轻炎症反应。

4.保持鼻腔清洁：使用生理盐水或者海盐水等温和的鼻腔冲洗液清洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解症状。但需注意正确使用鼻腔冲洗器，避免过度冲洗导致鼻腔损伤。

5.注意保暖：在寒冷季节或空调房中要注意保暖，避免冷空气刺激加重症状。可以佩戴口罩等防护用品来减少冷空气对鼻腔的刺激。

6.规范用药：按照医生的指导正确使用药物治疗，不要随意更改药物剂量或停药。如出现药物不良反应或症状加重等情况，应及时就医咨询。

7.心理疏导 ：保证充足的睡眠，情绪管理：慢性症状易引发焦虑，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。

8.轻度患者：“鼻腔沐浴”使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔+鼻用抗组胺药或口服抗组胺药。 

9.中重度患者：鼻用糖皮质激素+口服抗组胺药/白三烯调节剂，免疫治疗加生物治疗。

10.手术治疗：对于严重的过敏性鼻炎患者，如药物治疗和免疫治疗无效，或者存在鼻息肉等情况，可能需要考虑手术治疗。如下鼻甲减容术、 鼻中隔偏曲矫正术、翼管神经切断术、合并鼻息肉或鼻窦炎的要将鼻息肉切除和鼻窦开放术手术等。

所有药物都应在医生或药师的指导下使用，切勿自行购买和长期服用。

科学防护，自由呼吸

春天不该是“喷嚏的季节”，而应是“呼吸的盛宴”。花粉过敏虽无法根治，但通过有效的科学预防+及时治疗，就能重获舒适生活，享受春日美好。

记住：

✅ 不是所有花都会致敏，警惕“低调”的风媒花

✅ 区分过敏还是感冒，别乱吃感冒药

✅ 防护是关键，口罩+护目镜+避开高峰

✅ 早筛查、早干预，别让鼻炎发展成哮喘

“防治结合、四位一体”。春暖花开，愿你不再“涕”零，而是真正“深呼吸”！

（作者：广元市第三人民医院 张小利）