年轻的姑娘月经总是淋漓不尽，用药调经后效果不佳，检查发现宫腔内有小占位。怎么办？要不要手术？未婚未育无性生活去检查有没有创伤？会不会对未来婚姻生活带来麻烦？今天我们就来认识认识阴道内镜技术。

一、什么是阴道内镜

“阴道内镜”和“阴道镜”的区分：说起“阴道内镜”，很多人会把“阴道镜”混在一起。阴道镜类似一种放大镜，把外阴、阴道、宫颈的组织放大，是宫颈癌、阴道癌筛查的一种方法。

阴道内镜：1997年意大利医生Bettocchi发明了“阴道内镜入路技术”。不使用阴道窥器、不钳夹宫颈、不扩宫，用2.9–4.5mm超细硬镜，靠膨宫介质与镜头前端自然扩张，经阴道入宫颈管再进宫腔，实现诊断+微创治疗的内镜技术。尤其适用于幼女、无性生活女性、以及年老阴道宫颈萎缩的女性。

二、阴道内镜技术优势

1. 保护处女膜，无需使用阴道窥器。适合无性生活女性、幼女；

2. 对肥胖、宫颈暴露困难、绝经后阴道狭窄者更友好；

3. 镜头外径＜5mm，可直视下进入阴道、宫颈及宫腔，安全可靠；

4. 没有窥器和宫颈钳等操作器械的阻碍，可获得更大的操作角度和空间；

5. 无需扩张宫颈，可以避免扩宫带来的宫颈机能损伤及子宫穿孔等风险；

6. 对于子宫极度前屈或后屈的女性，其可视化操作优势较明显；

7. 疼痛与迷走反射显著低于传统宫腔镜；

8. 日间手术可完成、术后短时休息可离院，即查即治。

三、哪些人适合阴道内镜

1. 异常子宫出血，就可以通过阴道内镜检查来寻找原因；

2. 超声提示的宫腔内占位、子宫内膜增厚，宫腔形态发育异常、宫腔粘连、宫腔内异物，也都可以通过阴道内镜进行检查；

3. 不孕因素的排查，也可以考虑阴道内镜检查；

4. 尤其对于幼女，阴道畸形、阴道内异物更加适用。

四、基础时间与适应症禁忌

1. 最佳检查时间：月经干净后 3～7天，禁性生活；异常出血者随时可评估；

2. 绝对禁忌：急性外阴炎/阴道炎、急性盆腔炎、严重全身感染、未控制出血性疾病、妊娠。

五、术前身体&用药准备

1. 性生活：术前 3~7天禁止同房、阴道冲洗、阴道上药，避免干扰视野、增加感染。

2. 麻醉相关

- 普通无痛：术前禁食水6~8h；

- 局麻无需禁食；有高血压/糖尿病/心脏病提前告知基础病。

3. 抗凝药物：阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等，遵医嘱提前停药。

4. 经期/出血：少量点滴出血可评估，出血量大需改期。

 六、个人物品&术前护理

1. 术前排空膀胱，无需憋尿；

2. 穿着宽松易脱衣物，自备卫生巾/护垫；

3. 发热、感冒、腹痛、阴道流脓异味，提前告知医生取消/改期。

子宫承载了孕育生命以及月经来潮的功能。如果出现问题将给女性带来多种疾病的困扰。让我们专业妇科团队用阴道内镜技术帮您找出病因、治疗疾病。为您提供更加精准、微创的诊疗服务！（妇科 俞沁源）