近日,广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科团队成功为一名肺动脉闭塞患者开展医院首例肺动脉球囊扩张成形术(BPA),术后患者恢复良好,呼吸困难及咯血症状得到明显改善。该手术的成功实施填补了医院在该领域的技术空白,标志着医院在复杂肺血管微创介入治疗领域再上新台阶。
51岁的李女士反复呼吸困难、咯血20余年,多年来先后辗转多家医院救治均未取得良好效果,疾病的困扰导致生活质量严重下降。1月前,李女士再次出现咯血,约100ml/天,院外经过治疗仍咯血不止。
经多方打听,患者家属了解到广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科救治咯血经验丰富,于是抱着试一试的态度来院就诊。入院后,完善CTA检查发现右侧肺动脉主干远端闭塞,左侧肺动脉部分分支不同程度狭窄;心脏超声见右心增大、肺动脉重度高压。病情异常凶险。
呼吸与危重症医学科主任、副主任医师黄斌团队高度重视,先后组织院内多学科进行了多轮讨论,最终诊断为“东方美女病”之称的大动脉炎——肺动脉型。经与患者及家属积极沟通后,拟邀请国内肺血管病著名专家曹云山教授指导,为患者实施经皮肺动脉球囊扩张成形术(BPA),制订了详细的手术方案和应急预案。
4月23日,曹云山教授带领医院呼吸与危重症医学科主治医师牟学帅、雷才辉为患者完成了经皮肺动脉球囊扩张成形术。术中,在患者大腿根部穿刺不足0.3cm的针眼,利用导丝将球囊准确送到狭窄的肺动脉分支内,顺利开通闭塞血管,并撑开狭窄段血管,即可见所处理段肺动脉血流恢复灌注,相应肺静脉回流明显改善。手术十分顺利,患者感受良好。
雷才辉介绍,经皮肺动脉球囊扩张术选用股静脉入径,为微创介入治疗,创伤小、恢复快、无需开胸,适用于慢性血栓性肺动脉高压、纤维素性纵隔炎、大动脉炎等疾病所导致肺动脉狭窄患者,能够明显改善生存质量。
“终于能畅快呼吸了!没想到抱着试一试的态度,在这里我的病还得到了最好的救治,非常感谢呼吸与危重症医学科的医护团队们。”术后,李女士呼吸费力的症状得到明显改善,未再出现咯血情况,不仅降低了肺动脉压力,血氧饱和度也提高不少。术后第二天,李女士可下床行走。目前,患者在住院康复中。(呼吸与危重症医学科 牟学帅)
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