4月15日，广元市第三人民医院神经外科团队，成功完成一例高难度急诊显微镜下右侧额颞叶血肿清除术+颅压监护探极置入术。手术的顺利完成，标志着我院神经外科在脑出血的精准化、微创化治疗领域迈上了一个新台阶。

生死时速：从突发昏迷到精准施救

患者张先生（49岁）平日身体健康，有糖尿病史，长期口服药物治疗。4月15日清晨，张先生爱人在起床时发现患者躺在床上昏睡，呼之睁眼，活动困难，对答欠佳，自诉恶心呕吐，患者家属以为休息会就好了，结果一小时后，患者家属发现患者上述症状持续存在，左侧肢体活动障碍加重，随即拨打了120。

到达广元市第三人民医院后，医院立即启动绿色通道，完善CT检查发现“右侧额颞叶及基底节区血肿（大小约6×2.7×3.9cm），周围见片状水肿带，病灶周围及左侧基底节区见多发结节状小血肿，右侧侧脑室受压变窄，中线结构略显移位。”收治入神经外科。神经外科主任、主任医师王耿熙组织团队根据患者检查结果进行充分讨论，考虑到患者病情严重，右侧额颞叶及基底节区血肿诊断明确，手术指征明确，在告知家属手术风险并取得签字同意后，决定急诊在全麻下为患者行“开颅显微镜下右侧额颞叶血肿清除术”。

神经科团队在显微镜下对脑内血肿进行了彻底清除，找到责任血管并严密止血，手术时间仅2小时，术中共计出血约200ml。术后，患者自主呼吸恢复且平稳，意识障碍明显好转。已开始进行超早期功能训练。

术前、术后影像

学科领航：打造区域神经外科诊疗中心

由主任医师王耿熙领衔的神经外科团队，有高级职称4人，中级职称4人，多人在省内学术团体任职。

常规开展重症颅脑外伤的急诊急救、急性硬膜下、硬膜外血肿清除，高血压脑出血血肿清除、脑室出血外引流，颅骨修补术，脑室腹腔分流、腰池腹腔分流术，显微镜下脑膜瘤、胶质瘤切除、恶性淋巴病手术，海绵状血管瘤的手术切除以及脑寄生虫病的手术治疗，听神经瘤切除、表皮样囊肿切除、血管网织细胞瘤切除，经鼻蝶入路垂体瘤切除等颅底各类肿瘤手术切除，神经血管DSA检查及对神经血管疾病进行介入治疗，如动脉瘤支架植入弹簧圈栓塞术、血管畸形栓塞术、血管狭窄球囊扩张支架植入术、脑梗塞拉拴术，颅内动脉瘤开颅夹闭手术、缺血缺氧脑病、颅内外动脉搭桥,寰枕减压、枕骨大孔成型术、颈枕内固定术，腰椎椎间盘突出的手术治疗、脊髓及脊膜肿瘤切除术，颅内及脊髓肿瘤的放化疗。

在功能神经外科方面，擅长对三叉神经痛，面肌痉挛行微血管减压手术；癫痫病灶切除及海马切除；帕金森病脑起搏器治疗（ Stn一Dbs），癫痫迷走神经刺激。脑血管诊治方面，具有独特的优势，如：出血性脑血管疾病的外科和介入治疗。缺血性脑血管病的外科手术治疗，并开展神经血管介入+显微镜开颅复合手术。（宣传统战科 何佩）