近期，诺如病毒进入活跃期，学校、幼儿园等人员密集场所时有病例出现。诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。所以了解其预防和治疗知识至关重要。

一、诺如病毒特点

诺如病毒以肠道传播为主，感染性强、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染后潜伏期短（通常 12-48 小时），主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹部痉挛性腹泻，部分患者还可能有发热、寒颤、头痛、肌肉酸痛等，严重者可出现脱水症状。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。24h内腹泻4-8 次，粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。

二、传播途径

1.粪口传播：接触被病毒污染的物品或表面，再接触口部；食用被污染的食物和水，如贝类海鲜未彻底煮熟。

   2.空气传播：患者呕吐时产生的气溶胶，可被周围人吸入感染。

   3..接触传播：与患者密切接触，如照顾患者、共用生活用品等。

   三、预防措施

1.注意个人卫生：勤洗手，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真搓洗 20 秒以上，尤其在饭前便后、接触公共物品后。避免用未清洁的手触摸口、鼻、眼。

2.饮食卫生：不喝生水，饮用开水或经过严格消毒的水；不吃生冷食物，食物要彻底煮熟煮透，尤其是贝类等海产品。

3.环境清洁：定期对居室、教室、办公室等场所进行清洁和消毒，重点对门把手、桌面、马桶等高频接触部位。使用含氯消毒剂，按照说明书正确配制和使用。

4.避免聚集：诺如病毒流行期间，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，减少感染风险。

5.健康监测：学校、托幼机构等集体单位要加强健康监测，发现呕吐、腹泻等症状的患者，应及时隔离并送医治疗。

四、治疗方法

1.隔离休息：患者应立即隔离，避免传染他人。保证充足的休息，减少体力消耗。

2.补充水分：诺如病毒感染导致的腹泻和呕吐易引起脱水，应及时补充水分和电解质，可饮用口服补液盐。若无法口服，需静脉补液。

3.药物治疗：一般无需使用抗生素，可根据症状对症治疗，如使用蒙脱石散止泻，使用益生菌调节肠道菌群等。若出现高热等症状，可遵医嘱使用退烧药。

4.观察病情：密切观察患者的病情变化，如腹泻、呕吐次数，精神状态，尿量等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。

诺如病毒虽然传染性强，但通过采取有效的预防措施，做到早发现、早隔离、早治疗，就能有效控制其传播，保护我们的健康。让我们共同努力，做好诺如病毒的防控工作。（公共卫生科）