一、泌尿系脓毒血症的形成原因

泌尿系脓毒血症，简单来说，就是由于泌尿系统受到了细菌的感染，这些细菌在某些情况下进入了血液，进而引发的一系列严重的全身反应。我们的泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，主要功能是排泄体内的废物和多余的水分。当细菌，如葡萄球菌或大肠杆菌，侵入这些部位并引起感染时，如果不及时治疗，细菌就有可能通过破损的黏膜或血管进入血液。

一旦细菌进入血液，它们就会在血液中繁殖，并释放出毒素，这些毒素会导致身体的免疫系统过度反应，引发高热、寒战、心率加快、呼吸困难等一系列的全身症状，严重时甚至可能导致休克和死亡。这就是为什么泌尿系脓毒血症是一种非常危险的疾病，需要及时诊断和治疗。

二、治疗方式

泌尿系脓毒血症大多是由输尿管结石梗阻引起的，解除梗阻是一个非常重要的环节。梗阻可能是由泌尿系统结石、肿瘤、狭窄或其他原因造成的。如果不解除梗阻，细菌就会在梗阻部位积聚，持续引发感染，甚至可能通过血液扩散到全身。

临床上，常用的解除梗阻的手术方式有两种：输尿管镜双J管置入术和经皮肾穿刺造瘘术。输尿管镜双J管置入术是通过尿道插入输尿管镜，找到梗阻部位后，放入一根双J管来支撑输尿管，使尿液能够顺畅排出。而经皮肾穿刺造瘘术则是直接在皮肤上穿刺，进入肾脏，放置一根引流管来引流尿液。这两种手术都是微创的，对患者的创伤小，恢复快。

三、尿源性脓毒血症

是泌尿系疾病最严重的并发症，虽然其发生率较低，但致死率较高，因此充分认识与其发生相关的危险因素是十分有必要的。

早期目标指导性治疗（EGDT）是治疗严重脓毒血症和感染性休克的标准方法。它包括早期液体复苏、抗生素的及时应用、升压药物的使用以及其他辅助治疗措施。在液体复苏方面，医生会迅速给患者输注大量的晶体液，以补充血容量，改善组织的灌注。同时，根据药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗，以杀灭体内的细菌。

升压药物，如去甲肾上腺素，是用于治疗感染性休克的重要药物。它们能够升高血压，保证重要器官的血液供应。此外，对于血流动力学不稳定的患者，医生可能还会建议使用氢化可的松等糖皮质激素来辅助治疗。

在治疗过程中，还需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，给予患者足够的营养支持，保持水电解质平衡，也是非常重要的。

四、健康指导

预防泌尿系脓毒血症的关键在于保持泌尿系统的健康。日常生活中，我们应该注意以下几点：

1.多饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少细菌滋生的机会。

2.勤排尿：不要憋尿，及时排尿可以冲刷尿道，减少细菌停留的时间。

3.注意个人卫生：保持会阴部的清洁，勤换内衣裤，避免使用公共浴池和浴巾。

4.积极治疗泌尿系统感染：一旦出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状，应及时就医，避免感染扩散。

5.患病期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。同时，保持个人卫生，勤换内衣裤，避免性生活。如有不适，应及时就医，遵医嘱进行治疗。（作者：姚丹）