近日，在多学科的紧密合作下，产科团队成功为一名危重孕产妇行第三次剖宫产手术，手术顺利，母女平安。

产妇杨女士40岁，属于高龄产妇，系第三次剖宫产。因孕“33+4”周门诊检查肝酶异常、中度贫血、血糖异常收治入院。入院后，产科副主任医师马黎接诊，检查发现杨女士合并多种妊娠并发症，立即给予吸氧、降肝酶、纠正贫血、监测血糖等对症支持治疗。

在孕妇33+6周时，杨女士自诉偶感下腹疼痛，发紧，阴道间断流水。检查发现胎膜早破，给予地塞米松促胎肺成熟、抑制宫缩等保胎治疗。马黎立即上报科室主任孙湘华组织讨论，因杨女士高龄、贫血、肝酶异常、血糖异常等多种并发症，经综合评估，为保证孕妇及胎儿安全，拟行剖宫产术。同时科室立即启动危急重症孕产妇救治预案，制定缜密手术方案，紧急救治的号角已吹响，输血科备血，手术室、麻醉科、新生儿科准备参与手术，联动科室医护人员迅速投入到手术准备中。

14日12:30分，手术开始。产科主任、主任医师孙湘华主刀、副主任医师马黎和主治医生罗晓蓉配合。术中见：杨女士腹壁各解剖层次不清楚，腹膜、大网膜、膀胱与子宫前壁形成致密粘连，立即分离部分粘连并结扎。12:41分，伴随着一声声响亮的啼哭声，顺利取出女婴，体重2025g，断脐后，交由台下处理。由于杨女士胎盘位于子宫前壁，且粘连严重，医生便开始分粘，见鲜红色血液涌出，孙湘华立即徒手剥离胎盘，在三位医生超高默契配合下，胎膜剥离完整并娩出。由于粘连面活动性出血，予多个八字缝合止血后，子宫收缩仍差，立即给予麦角新碱、欣母配宫壁注射，并宫腔填塞纱垫一张压迫止血，但因杨女士孕前中度贫血、术中出血多，迅速通予A型去白悬浮红细胞2单位静滴补充，此时杨女士子宫收缩明显好转，这才使得手术室的医护人员们悬着的心放了下来。

术后，主管医生马黎每两小时巡视病房，查看杨女士术后情况，复查血红蛋白后有明显好转，输血有效，继续纠正贫血，降肝酶和预防感染等对症治疗。次日下午，马黎医生行宫腔纱垫取出术，取出纱垫，并细心叮嘱杨女士家属进无糖流质饮食，并帮忙翻身，以促子宫复旧及恶露排出。护士老师们更是每天进病房指导杨女士保持泌乳通畅及康复训练。

在产科全体医护人员的精心治疗和护理下，24日，产妇和新生儿康复出院。出院之际，杨女士及家属特意带着宝宝来到产科护士站，找到主管医生马黎表示感谢，并对产科的的精湛技术和医护人员的细心呵护赞不绝口。（产科 徐翠莹）