很多肾衰竭患者在发展到后期都需要进行血液透析，很多人一听到血液透桥就比较恐惧，担心引发一系列的严重病症，特别是各种各样的并发症，从而对生活造成极大影响，其实血液透析通过合理的护理，能够在一定程度上提升恢复质量，遏制病情恶化趋势，要做好这项工作，需要我们关注到一些被忽视的血透护理措施，从饮食、运动、血管通路等各个方面着手，相信能取得不错的效果。以下我们就血液透析的相关护理知识进行简单的科普，希望能帮到有需要的朋友。

1.什么是血透?

血透，即血液透析，是急慢性肾功能衰竭的患者肾脏代替治疗方法中的一种，将患者的血液引流出机体外部，然后使用多根空心纤维所组成的特殊装置(透析器)，将身体里多余的毒素及水分通过弥散的方式换到透析液之中，分离出来的干净血液会新输人患者的体内，这即是血透过程，适用于心衰、高钙血症、急慢性肾衰竭等各种病症，在医学迅速发展的情况下，血透开始适用于更多症状，发挥出更好的作用。

2.血透前怎么护理?

血透前主要是心理准备、药物准备、造痿等方面的护理，以下详细聊聊:

2.1心理准备

部分患者对于血透本身缺乏了解，使得其一直处于焦虑、紧张、害怕等状态，这种情况对后续的血透反而不利，因此需要我们做好各项工作来对患者加以心理疏导，比如向其科普血透的相关内容，如血透过程、可能出现的并发症、心理因素对血透过程的影响等，以此来让患者做到心中有谱，避免过于慌张。此外还可通过与患者的闲聊、答疑解惑等来缓解其心中压力，并告知其血透后带来的各种积极影响，让患者做好心理准备的同时，能够积极的配合治疗过程。

2.2 药物护理

药物护理，让患者能按时、正确服药，从而调整身体到理想状态，为血液透析做好准备，主要包括以下几种药物:降压药物如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、B受体阻滞剂，有超过90%的尿毒症患者有高血压情况，因此利用降压药物将其血压控制在限定范围内，才好进行后续的血液透析;抗贫血药物，主要是各种铁剂，如铁缓释片、铂酸亚铁片、右旋糖酐铁注射液;钙磷代谢相关药物，如骨化三醇胶九、阿法骨化醇胶丸、葡萄糖酸钙片、碳酸钙片等。

2.3 提前造瘘

提前造瘘也是血液透析前的准备，造瘘准确的应该叫做建立血管通路，比较理想的长期的血管通路就是动静脉内痿，在患者左手或者右手腕部，将自身的动脉与静脉连接起来使静脉动化，从而穿刺静脉时利于达到理想的透析血流量。要提前造瘘，因为动静脉强的成熟时间至少要一个月，所以提前把痿造好为以后的透析做准备。造瘘过程需在医生指导或者监护下进行，避免出现意外情况。

3.血透中怎么护理?透析中的护理主要集中在饮食、并发症护理两个方面。

3.1饮食护理透析过程中，患者需要补充营养，这关系到其后续的生存质量，每天需摄人 1.1~1.2g/(kg/d)的蛋白质，鸡蛋白、大豆制品、纯瘦肉等可以多吃。在一日三餐安排上，以低盐、低脂肪、高质量的蛋白质饮食为原则，低钾低磷，早上喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋和一个面包。中午吃米饭、馒头等主食，还可适当吃两种瘦肉精和绿叶蔬菜，晚餐可参考午餐，但有些含有防腐剂的食物不能吃，比如方便面和罐头头等,腌制的食物不能吃，其中含盐较多,水果可以吃苹果、梨。

3.2 并发症护理

在透析过程中可能会出现各种并发症，在护理中需要格外关注，包括以下几点:低血压，需结合患者各阶段体重变化，严控脱水量;一些患者对醋酸盐透析液不耐受，可选择碳酸氢盐透析液;注射适量葡萄糖;通过透析管道注射鲜血、林格液、碳酸钠、生理盐水等。失衡综合征，在初次透析时适当缩短透析时间:每小时注射 40ml50%葡萄糖;选择高钠、碳酸氢盐透析液;必要时应用镇静剂可起到较好效果。热原反应，对透析器、透析管道需要严格消毒、清洗过程，已经出现热原反应，可注射25mg异丙嗪或者 5mg静注地塞米松，日常做好保暖:出血，缩减肝素用量，注射鱼精蛋白用于中和肝素，选择无抗凝剂透析等;若是有溶血、失血、栓塞、心律失常、心绞痛等异常情况，需要及时联系医生。

4.血透后怎么护理?血透后主要是从监测、身体恢复方面做好护理。

4.1 做好监测工作监测工作，主要指的是:体重监测，每天记录患者的体重变化，在出现较大波动时，及时联系医生;血压监测;每天早中晚、睡前进行血压监测，并按照医生嘱托给患者按时服药;监测血管通路，避免出现感染问题。

4.2 身体恢复

血液透析后，要让身体尽量的恢复，可从以下几个方面做好护理:适度运动，可选择一些自己比较喜欢的运动，比如散步、慢跑、太极拳、骑车等，最好身边有人陪同;改善睡眠，每天睡，有充足的睡眠，可比较好的缓解疲乏;不干重体力活;健康规律饮食;定期复检，方便医生调整治疗方案。

经过以上论述，想必大家对血透护理已经有了一些基本的了解，希望大家能够重视起来，除了配合系统化的治疗外，积极的了解一些血透护理知识，进行自我健康指导，调整生活习性，对于我们的身体恢复也是非常重要，希望患者朋友们能够行动起来。(作者：广元市精神卫生中心王雪梅)