肺结核作为慢性感染疾病，会给人类的生命安全、身心健康产生较大威胁。从结核病流行病学调查结果了解到，肺结核的患病率较广，病程较长，疗效较慢，要长期、规律服药，属于短时间无法解决的慢性传染疾病。现代生活中因为学习、经济、工作产生的压力较大，肺结核合并精神病患者人数也有所增加。本文对肺结核病合并精神疾病的护理要点、预防措施进行探究，具体阐述如下。

肺结核病合并精神疾病的护理

1.饮食护理

结核病作为慢性消耗性疾病，患者需要摄入高热量、高维生素、高蛋白的食物，摄入容易消化的饮食，忌食辛辣、刺激食物，禁烟禁酒。对于肺结核病合并精神疾病患者来说，要想满足其营养需求，就需要鼓励患者多吃，每天喝一杯牛奶，在三餐基础上适当加餐，确保营养能力供给到位，提升患者抵抗力，缩短患者的康复时间。

2.精神病护理

对肺结核病合并精神疾病患者的心理状态产生的变化情况进行观察，对抑郁症患者采用相应的预防措施，避免患者出现自我伤害的行为。如果患者拒绝服药，则要进行沟通与解释，阐述使用药物的基础目的、核心意义，使得患者积极配合后续治疗。

3.观察病情

针对服用抗结核药物的精神疾病患者来说，这一类药物具有毒性较大、副作用较多的特点。尤其是会给患者肝肾功能产生一定的损害。护理上需要执行各项标准，看到患者顺利咽下药物，观察药物的实际使用效果，是否存在不良反应。观察其精神状态、饮食情况、睡眠时间，定期开展系统检查。

4.适当运动

肺结核病合并精神疾病患者餐后1小时应当进行适当的活动，运动是在院子里散步的方式，步行大约30分钟，在患者耐受度内进行锻炼。

5.隔离与消毒

为患者打造良好休息环境，保证病房空气流通、温度与湿度适宜。病房需要每天坚持进行通风，并且以紫外线消毒杀菌1小时。还可以使用过氧乙酸，擦拭床头、地面，对餐具等进行定期消毒，保证患者被褥接受阳光暴晒超过6—8小时。

6.心理护理

患者因为缺乏对医学知识的了解，认为服用拮抗药物会导致精神疾病加重，甚至担心停止服药会影响后续治疗。基于此，护理人员就要做好家属工作，关注患者的真实想法与状态，以成功的病例增强患者治疗信心，打消不良心理因素。肺结核病合并精神疾病患者应当积极参与社会活动，护理人员也需要以真诚的态度与患者沟通，打消患者疑虑，观察其产生的心理反应变化，维护患者自尊。对外开展大型活动的时候，注意向大众宣传，使得社会了解相关知识，鼓励患者大胆面对病情，为后续治疗与护理打下良好基础。

7.出院指导

为肺结核病合并精神疾病患者提供出院指导，提醒患者与家属定期进行检查，做好呼吸道防护措施，根据季节的变化增减衣物，避免着凉，引发呼吸道感染病症。强调全程、规律、合理用药的意义，获得患者以及家属的配合。确保情绪稳定，家属也要进行紧密地看护，避免发生意外风险事件。

预防措施

1.精神疾病患者的患者病程相对较长，还具有缺乏良好生活自理能力、精神衰弱、营养不充足、机体防御功能减弱的特点。患者还不爱清洁、随地吐痰，容易导致病原体侵入机体机会较多。肺结核病合并精神疾病，会影响患者的身心健康。护理人员需要更加注重对其进行心理辅导干预，使其形成良好的饮食习惯与生活习惯，并做好监督指导工作。

2.精神科病房大都采用封闭式的管理方式，患者都是同吃同住，若其中一名患者感染肺结核，病原体从液滴传播，容易导致其他患者感染肺结核疾病。基于此，务必要增加户外活动，经常通风，晒太阳。处于结核病高发期，则要勤换被褥，每天坚持进行空气消毒。因为患者长期服用抗精神病药物，对躯体不适敏感性较弱，所以护理人员更要做好日常观察工作。若患者出现咳嗽超过2个月，出现明显发烧咳痰情况，就需要进行X线检查、痰液检查，及时执行隔离规则。（作者：广元市精神卫生中心 王春华）