在怀孕之后，如果没有特殊情况，是不建议准妈妈错过每次的超声检查的，这对于保证准妈妈与宝宝的健康、安全来说至关重要，也有一些准妈妈、准爸爸会提出问题：在孕中期遇到“大排畸”是应该二维、三维还是四维？是不是四维更加高级，其实并不是，这三种检查方式只是适用于不同情况，需要根据准妈妈的实际情况来选取，以下我们就相关知识进行简单的科普，希望能给有需要的朋友一点帮助。

【一】什么是二维、三维、四维？

二维

二维超声得到的是切面成像，分辨率高，虽然不是立体成像，但是在胎儿排畸上优势明显大于三维，可以说是胎儿畸形筛查首选，能够大概了解胎儿骨骼、形态结构发育，看到胎儿小脸小手小脚丫，还能观察到胎盘成熟程度、附着程度、脐带缠绕、血流情况等，这项检查极为重要，是对胎儿的初次排查。

三维

三维指的是在二维检查的基础上，进行计算机处理，全方位呈现出胎儿立体面貌，形成三维立体图像，以此来比较清晰地观察到胎儿面貌，检查项目比二维多一些，通常是在出现特殊状况时，比如体表结构畸形等，在医生建议下进行三维检查，辅助医生对胎儿情况进行更加精准的判断，也是为了方便后续能够进行精准的评估预后。需注意的是，这项检查能够看到胎儿性别，但是医生大多不会去注意，即便看到了也不会告知准妈妈。

四维

四维，很多时候扮演着锦上添花的角色，是基于三维检查结果形成的“动态三维”影像，比如踢腿、翻身、揉眼睛、打哈欠等，能让准爸爸、准妈妈观察胎儿在宫内动作情况，利于培养亲子感情，但是检查时间长、刻盘保存图像，故面产生的费用也会比较高。通常情况下，先通过二维检查确定胎儿异动，后续再通过三维、四维探头筛查，确诊胎儿状况，四维检查很多时候不必要做，需要根据医生的建议决定要不要做，且提醒准妈妈非必要不要进行多次、长时间的超声检查，未必对身体好。

【二】二维、三维、四维都有哪些注意事项？

二维注意事项

建议在22周左右时做二维，此时宝宝已经基本发育完全，能够得到比较准确的检查结果，最好去正规医院检查，在卫生方面比较有保障，而且检查结果也比较准确；需要注意，如果是在怀孕早期是需要憋尿的，除非是选择了做阴道B超，其他时间的彩超基本上都不需要憋尿了，偶尔有的需要更进一步明确胎盘的位置，也是要憋一些尿的；二维排畸筛查次数一般需要根据检查结果来确定，但是其中两次的检查是必须要做的，第一次在孕20-24周，第二次在孕28-32周，具体做多少次还是需要听取医生建议；在做完检查后，需要及时地调整准妈妈的生活习惯，切忌吃一些生冷、刺激性的食物，比如生鱼片、烧烤之类，不利于宝宝健康。

三维注意事项

在做三维时，需要注意以下事项：建议在20-24周时安排进行三维检查，因为过早或者过晚都可能会干扰检查结果；提前预约：因为三维彩超较复杂，时间较长，医院一般都会有很多人，若是去得晚了，可能就会错过，可以提前到有资质的医院预约，以免错过检查胎儿大排畸的时间；注意穿着和饮食：孕妇最好选择宽松的衣服，而且必须吃饱饭再去，也可随身带食物，如巧克力之类的甜食，当胎儿体位不配合时，吃东西以促进胎动；其他：如果单次三维彩超胎儿体位不配合，还可以再次约下一次超声检查。孕妈妈不用过多担心，尽量配合好超声科医生即可。

四维注意事项

建议怀孕20-26周之间再做四维彩超，如果太早，胎儿太小，看不清，如果太大，胎儿撑满子宫，也看不清；注意做彩超之前一定要吃饭，因为四维彩超主要是检查胎儿是否有畸形，所以相对检查的时间会比较长。如果没有吃饭，可能会造成孕妇低血糖的情况；最好在检查前排空膀胱，避免检查中长时间憋尿；在穿衣服时尽量选择宽松衣服，裤子与上衣分开，充分暴露腹部；有时宝宝的姿势会影响到检查结果，可以适当活动一下，比如散步、爬楼梯；准妈妈一般会根据胎动来掌握宝宝最喜欢活动的时间，因此在思维检查时，最好避开不爱动的时间段来检查，若是必须检查，需要适当的走动，让胎儿从休息状态恢复过来。

四维能排出所有的畸形吗？

很多准妈妈与家人对四维有着满目的信任，其实超声检查都是有着局限性的，并不能筛查出所有的畸形，比如脚趾、手指、性别、耳朵等都不在四维检查范围内，胎儿四腔心也只能排除50%-60%的先天性心脏病；针对准妈妈们比较关心的唐氏综合征，也就是唐氏儿，也不能选出，最好还是进行一次唐筛。此外一些胎儿畸形是在不同时期，有些可能在临近出生或者出生后才会显现，故而需要对此有一个客观的态度。

综上，经过以上的论述，想必大家对二维、三维、四维已经有了初步的了解，希望大家能够正确地看待这三种检查方式，可以说各有优劣，但是又因超声检查本身的特性，使得检查结果也不能100%保证，因此很多准妈妈会选择干脆不做，其实这也是错误的想法，因为说不定就直接筛查出来了呢，因此在经济条件允许的情况下，还是建议能够听取医生的建议，定期做好检查工作，以此来为宝宝安全出生加一层保障。（作者：广元市精神卫生中心 石苏林）