近日,广元市第三人民医院感染科成功救治一例恙虫病患者,现已康复出院。这是该院今年救治的第三例恙虫病患者。
患者郭某某,今年70岁。10余天前突发寒战、高热伴头痛等不适,自行购药口服治疗效果不佳,遂到广元市第三人民医院就诊,由急诊收入感染科。
“患者入院时精神状态极差,体温高达40.0℃,浑身乏力,剧烈头痛,病情危重。”主管医生郑锻炼介绍,经全面查体发现,患者右侧腰部可见一直径约1cm皮损,皮损呈焦痂样改变,躯干及四肢散在性皮疹出现。
上述病情引起感染科高度重视,经询问流行病学史得知,患者起病前10天有野外活动史。经过全面检查,患者被诊断为恙虫病立克次体引起的斑疹伤寒,合并急性心衰、肝功损害、电解质紊乱等。
“患者同时还存在反复高热,易并发支气管肺炎、中毒性肝炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血和急性肾衰竭等危及生命的风险,病情危重。”感染科主任、主任医师任永会立即组织科内讨论,迅速拟定治疗方案。予恙虫病首选药物多西环素抗感染治疗,并积极予护肝、纠正心功能、纠正电解质紊乱、吸氧、心电监测及氧饱和度监测、密切观察病情变化、营养支持、退热等。经医务人员持续10天的精心治疗和细心护理,患者病情逐渐好转稳定,现已康复出院。
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(恙虫病立克次体)引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,鼠类是主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多因野外活动作业时被带有病原体的恙螨幼虫叮咬而感染,潜伏期5~20天,起病后临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。
“本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现,严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。部分恙虫病患者无明确病史及典型临床表现极易误诊。需要有经验的医生详细询问病史及完善全面的体格检查发现。”广元市第三人民医院感染科专家温馨提示,尽量避免长时间的户外活动,如需长时间外出活动,需注意系好衣服领子、袖口及裤腿,不穿凉鞋,避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧,最好在身上涂上防虫剂。户外活动或劳作后,回家要及时沐浴、换洗衣服,重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧,检查身上是否有存在溃疡性焦痂,不错漏身上每一处皮肤并及时就医。(感染科 侯青雨)
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