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广元市第三人民医院成功救治一例恙虫病患者

发布时间:2024-09-05   来源:本网  点击量:288


 

近日,广元市第三人民医院感染科成功救治一例恙虫病患者现已康复出院。这是该院今年救治的第三例恙虫病患者

患者郭某某,今年70岁10余天前突发寒战、高热伴头痛等不适,自行购药口服治疗效果不佳,遂到广元市第三人民医院就诊,由急诊收入感染科。

患者入院时精神状态极差,体温高达40.0℃,浑身乏力,剧烈头痛,病情危重。主管医生郑锻炼介绍,经全面查体发现患者右侧腰部可见一直径约1cm皮损,皮损呈焦痂样改变,躯干及四肢散在性皮疹出现。

上述病情引起感染科高度重视经询问流行病学史得知,患者起病前10天有野外活动史经过全面检查,患者被诊断为恙虫病立克次体引起的斑疹伤寒合并急性心衰、肝功损害、电解质紊乱等

患者同时还存在反复高热,易并发支气管肺炎、中毒性肝炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血和急性肾衰竭等危及生命的风险病情危重。感染科主任、主任医师任永会立即组织科内讨论,迅速拟定治疗方案。予恙虫病首选药物多西环素抗感染治疗,并积极予护肝、纠正心功能、纠正电解质紊乱、吸氧、心电监测及氧饱和度监测、密切观察病情变化、营养支持、退热等。经医务人员持续10天的精心治疗和细心护理,患者病情逐渐好转稳定,现已康复出院。

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(恙虫病立克次体)引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,鼠类是主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多因野外活动作业时被带有病原体的恙螨幼虫叮咬而感染,潜伏期5~20天,起病后临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。

本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现,严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。部分恙虫病患者无明确病史及典型临床表现极易误诊。需要有经验的医生详细询问病史及完善全面的体格检查发现。广元市第三人民医院感染科专家温馨提示尽量避免长时间的户外活动,如需长时间外出活动需注意系好衣服领子、袖口及裤腿,不穿凉鞋,避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧,最好在身上涂上防虫剂。户外活动或劳作后,回家要及时沐浴、换洗衣服,重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧,检查身上是否有存在溃疡性焦痂,不错漏身上每一处皮肤并及时就医。感染科 侯青雨


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